Уход, связанный с зондом CRRT, в основном включает в себя следующие аспекты:
Цели технического обслуживания: предотвратить удаление трубки, инфекцию, закупорку и недостаточный кровоток. Это включает в себя надежную фиксацию. Повязку обычно меняют каждые 48–72 часа. Если он загрязнен, его следует немедленно заменить. При этом обращать внимание на то, чтобы чаще наблюдать, нет ли на коже больного в месте введения катетера покраснений, отеков, болей, жара, кровотечений и гнойных выделений, и строго соблюдать принцип асептики.
Предотвратите воздушную эмболию: убедитесь, что зажим трубки плотно закрыт, чтобы предотвратить попадание воздуха в трубку.
Специальная пробирка для специального использования: Катетеризация глубоких вен при ПЗПТ должна использоваться со специальными пробирками и не должна использоваться для инфузий, взятия крови и т. д. в неэкстренных ситуациях. Рекомендуется герметизировать трубку каждые 24–72 часа, а частоту герметизации следует увеличить у пациентов с гиперкоагуляцией и особых пациентов.
Мониторинг во время лечения: включая тщательное наблюдение за жизненно важными показателями пациента, параметрами лечения, входом и выходом экстракорпорального кровообращения, значениями давления аппарата и записывайте их каждый час. Во время лечения необходимо своевременное раннее предупреждение в соответствии с изменениями данных давления, чтобы избежать сигналов тревоги машины. Когда машина подает сигнал тревоги, необходимо активно искать причину и своевременно снимать сигнал тревоги, чтобы свести к минимуму риск незапланированного снятия машины.
Уход после ПЗПТ: в конце обычного лечения скорость возврата крови должна быть снижена до менее или равной 100 мл/мин, а для возврата крови на протяжении всего периода лечения следует использовать инъекции 0,9% раствора хлорида натрия. процесс; при незапланированном лечении или у пациентов с нарушением функции сердца скорость возврата крови следует снижать в соответствии с состоянием функции сердца пациента; При свертывании крови в трубопроводе, сигнале тревоги пузырькового аппарата, остановке кровяного насоса и невозможности снять сигнал тревоги в течение длительного времени во время лечения следует избегать ручного возврата крови без мониторинга, поскольку риск тромбоэмболии относительно высок.
Уход за катетером: сначала просвет катетера импульсно промывают физиологическим раствором, затем в просвет вводят герметизирующую жидкость в соответствии с объемом катетера пулеобразным способом, зажим катетера зажимают и надевают гепариновый колпачок. покрытый; во-вторых, трубопровод катетера фиксируется методом высокоподъемной платформы; в-третьих, наблюдать, нет ли покраснения, отека и экссудата в месте прокола, и вовремя лечить их; наконец, проинформируйте пациента о важности защиты катетера.
Таким образом, уход, связанный с набором трубок для ПЗПТ, включает в себя множество аспектов, включая цели технического обслуживания, профилактику воздушной эмболии, специальное использование трубок, мониторинг во время лечения, уход после ПЗПТ и уход за катетером, чтобы обеспечить безопасность и эффективность лечения ПЗПТ. .