Диализеры могут быть классифицированы на разные типы на основе различных критериев. Вот три общих метода классификации и соответствующие типы:
Классификация мембранным материалом
Целлюлозная мембрана диализеров: Изготовленные из натуральных целлюлозных материалов, они имеют хорошую биосовместимость. Однако они могут иметь относительно более низкую проницаемость для некоторых более крупных молекул. Они широко использовались в первые дни диализа и все еще используются в некоторых случаях сегодня из -за их низкой стоимости и надежности.
Синтетические мембраны диализеров: Они сделаны из синтетических полимеров, таких как полисульфоновый, полиакрилонитрил и полиэтилентерефталат. Синтетические мембраны имеют лучшую проницаемость и могут удалять больше уремических токсинов, включая средний и крупный молекулярный вес. Они также имеют лучшую биосовместимость, вызывая меньше побочных реакций, таких как активация комплемента.
Модифицированные целлюлозные мембраны: Целлюлозные мембраны химически модифицируются для улучшения их биосовместимости и проницаемости. Например, ацетатные мембраны целлюлозы получают путем ацетилирования целлюлозы. Эти мембраны обладают свойствами между целлюлозными и синтетическими мембранами, предлагая лучшую производительность, чем традиционные целлюлозные мембраны с точки зрения удаления токсина и биосовместимости.
Классификация по структуре
Параллель - диализеры пластины: Состоят из нескольких параллельных - расположенных плоских мембран, разделенных проставками. Кровь и диализатный поток между мембранами в текущем манере. Этот тип диализера имеет большую мембранную площадь - к объему, что может повысить эффективность массопереноса. Тем не менее, это относительно громоздкий и имеет более высокий объем заполнения.
Катушка - тип диализеров: Мембрана намотана в катушке - как структуру. Кровь течет через центр катушки, и диализат течет вокруг катушки. Эта конструкция может увеличить площадь контакта между кровью и диализатом, повышая эффективность диализа. Но он также имеет некоторые недостатки, такие как сложная структура и трудности в очистке и стерилизации.
Пустота - волокно: Состоит из большого количества полых - волоконных мембран, объединенных в оболочке. Кровь протекает через просвет полой волокна, а диализат вытекает за пределы волокон в направлении стокового тока. Этот тип диализера имеет небольшой объем, высокую эффективность и хорошую биосовместимость. Это наиболее часто используемый тип диализера в клинической практике из -за его удобной работы и высокого уровня зазора для различных веществ.
Классификация с помощью пропускной способности
Низкий - диализеры потока: Иметь относительно низкую скорость клиренса для малых - молекулярных веществ и ограниченной способности удалять токсины среднего - и больших - молекулярно -веса. Они подходят для пациентов с легкой до умеренной почечной недостаточностью и для тех, кому в основном необходимо удалять небольшие молекулярные вещества, такие как мочевина и креатинин.
Высокий - диализеры потока: Имеют больший размер мембранной пор и более высокую проницаемость, которая может эффективно удалять не только малые молекулярные вещества, но и значительное количество средних и крупных молекулярных уремических токсинов. Они часто используются для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, пациентам с осложнениями, связанными со средним и большим, молекулярным накоплением токсина, или те, кто требует лучшего удаления жидкости.
Ultra - High - Flux Dialicers: Представляют самый высокий уровень клиренса среди диализеров. Они имеют чрезвычайно высокую проницаемость и могут достичь очень высоких скоростей клиренса как для мелких, так и для больших - молекулярных веществ. Эти диализеры все еще находятся в процессе разработки и исследований и еще не широко используются в клинической практике. Они в основном направлены на удовлетворение потребностей пациентов с чрезвычайно тяжелой почечной недостаточностью и тех, кому требуется более эффективное удаление различных токсинов и жидкости.